| Gefäßerkrankungen:
Arterielle Verschlusskrankheiten, Arterienverschlüsse an den Beinen
(auch nach rekanalisierenden Maßnahmen |
|
... mit ausreichende Restdurchblutung,
Pulsausfall ohne Beschwerden oder mit geringen Beschwerden (Missempfin-
dungen in Wade und Fuß bei
raschem Gehen) ein- oder beidseitig |
0 - 10 |
| ... mit eingeschränkter Restdurchblutung
(Claudicatio intermittens Stadium II) |
|
|
schmerzfreie Gehstrecke in der Ebene über 500m ein- oder beidseitig |
20 |
|
schmerzfreie Gehstrecke in der Ebene über 100 - 500m ein- oder beidseitig |
30 - 40 |
|
schmerzfreie Gehstrecke in der Ebene unter 50m ohne Ruheschmerz ein- oder beidseitig |
50 - 60 |
| ... Gehstrecke unter 50m mit Ruheschmerz
(Stadium III) einschl. trophischer Störungen (Stadium IV) |
|
| einseitig |
80 |
| beidseitig |
90 - 100 |
| Apparative Messmethoden (z.B. Dopplerdruck)
können nur eine allgemeine Orientierung über den Schweregrad angeben. |
|
| Bei Arterienverschlüssen an den Armen wird
der GdB ebenfalls durch das Ausmaß der Beschwerden und Funktions- einschränkungen - im
Vergleich mit anderen Schäden an den Armen - bestimmt. |
|
| Nach größeren gefäßchirurgischen Eingriffen
(z.B. Prothesenimplantation) mit
vollständiger Kompensation einschl. Dauerbehandlung mit Antikoagulantien |
20 |
| ... danach - selbst bei einem günstigen
Heilungsverlauf unter Mitberücksichtigung der erforderlichen Immunsuppression |
mind. 70 |
| Arteriovenöse
Fisteln: Der GdB richtet sich nach den hämodynamischen
Auswirkungen am Herzen und/oder in der Peripherie |
|
| Aneurysmen
(je nach Sitz und Größe) |
|
| ... ohne lokale Funktionsstörung und ohne
Einschränkung der Belastbarkeit |
0 - 10 |
| ... ohne oder mit nur geringer lokaler
Funktionsstörung und mit Einschränkung der Belastbarkeit |
20 - 40 |
... große Aneurysmen (dazu gehören immer die
dissezierenden Aneurysmen der Aorta und die großen Aneurysmen der
Aorta
abdominalis und der großen Beckenarterien) |
mind. 50 |
| Unkomplizierte Krampadern |
0 |
| Chronisch-venöse Insuffizienz
(z.B. bei Krampfadern), postthrombotisches
Syndrom |
|
... mit geringem belastungsabhängigem Ödem,
nicht ulzerösen Hautveränderungen, ohne wesentliche Stauungs-
beschwerden, ein- oder
beidseitig |
0 - 10 |
| ... mit erheblicher Ödembildung, häufig
(mehrmals im Jahr) rezidivierende Entzündungen, ein- oder beidseitig |
20 - 30 |
... mit chronisch rezidivierenden Geschwüren,
je nach Ausdehnung und Häufigkeit (einschl. arthrogenes Syndrom), ein-
oder beidseitig |
30 - 50 |
| ... bei postthrombotischen Syndromen im Becken-
oder Hohlvenenbereich kommen selten höhere GdB-Werte in Betracht |
|
| Lymphödem |
|
| ... an einer Gliedmaße |
|
| ohne
wesentliche Funktionsbehinderung, Erfordernis einer Kompressionsbandage |
0 - 10 |
| mit
stärkerer Umfangsvermehrung (mehr als 3 cm) je nach Funktionseinschränkung |
20 - 40 |
| mit
erheblicher Beeinträchtigung der Gebrauchsfähigkeit der betroffenen Gliedmaße, je nach
Ausmaß |
50 - 70 |
| bei
Gebrauchsunfähigkeit der ganzen Gliedmaße |
80 |
|
Entstellungen bei sehr ausgeprägten Formen sind ggf. zusätzlich zu berücksichtigen. |
|
| Hypertonie
(Bluthochdruck) |
|
| ... leichte Form: keine oder geringe
Leistungsbeeinträchtigung (höchstens leichte Augenhintergrundveränderungen |
0 - 10 |
... mittelschwere Form: mit Organbeteiligung
leichten bis mittleren Grades (Augenhintergrundveränderungen - Fundus
hypertonicus I-II - und/oder
Linkshypertrophie des Herzens und/oder Proteinurie), diastolischer Blutdruck mehrfach
über 100 mmHg trotz Behandlung, je nach
Leistungsbeeinträchtigung |
20 - 40 |
... schwere Form: mit Beteiligung mehrerer
Organe (schwere Augenhintergrundveränderungen und Beeinträchtigung der
Herzfunktion, der Nierenfunktion
und/oder der Hirndurchblutung) je nach Art und Ausmaß der Leistungsbeeinträchti-
gung |
50 - 100 |
... maligne Form: diastolischer Blutdruck
konstant über 130 mmHg; Fundus hypertonicus III-IV (Papillenödem, Venen-
stauung, Exsudate, Blutungen, schwerste
arterielle Gefäßveränderungen); unter Einschluss der Organbeteiligung
(Herz, Nieren, Gehirn) |
100 |
| Funktionelle kardiovaskuläre
Syndrome (z.B. orthostatische
Fehlregulation) |
|
| ... mit leichten Beschwerden |
0 |
| ... mit stärkeren Beschwerden und
Kollapsneigung |
10 - 20 |